血液型と輸血

血液型

血液型にはABO型とRh型がある。

ABO型

ABO型は赤血球表面に存在する糖鎖の種類によって決定されている。日本の血液型の割合は次の通りである。

A型：40% ＞ O型：30% ＞ B型：20% ＞ AB型 ：10%

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Rh型

赤血球表面に存在する抗原の種類によって決定されている（Rh抗原は４０種類以上確認されている）。Rh抗原を持つ人をRh+、持たない人をRh-と表現する。ＡＢＯ型が一致していても、Rh-型の人がRh+型の人の血液を輸血されるとショック症状が出ることがある。Rh-もRh+も機能的な違いはないが、Rh-型の人口が圧倒的に少ないため（200人に1人）、輸血用血液を確保する困難がある。

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血液の輸血

ここではABO型のみに注目して輸血について述べる。赤血球の細胞膜には抗原となる凝集原が存在している。また、それぞれの血液型には凝集原の抗体となる凝集素が含まれている。それぞれの組み合わせは下の通りである。

凝集反応

凝集素αと凝集原Ａ，凝集素βと凝集原Ｂが特異的に結合し、周囲の血球同士を連結させる凝集反応が起こる。下の画像ではAnti-A（凝集素α）に血液を垂らすと凝集するので、この人はＡ型であることがわかる。画像のAnti-DはRh型血液型のことである。

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なぜO型の血液はどの血液型にも輸血可能なのか？

Ｏ型には凝集素α、βどちらも含まれているが、Ｏ型の血液をＡ型に輸血しても問題ない。これは、輸血する血液に含まれている抗体（凝集素α）は僅かであり、抗原抗体反応は起こって結合はするが、凝集までには至らないためである。

同様の理由で、Ｏ型の血液は、Ｂ型、ＡＢ型にも輸血可能である。しかし、全血液を取り替える（多量の血液を輸血する）という場合には、血液型が一致しなければ凝集反応が起こってしまう。

一方、ＡＢ型のヒトは凝集素を持っていないため、どの血液型の血液からも輸血されることが可能である。の+は凝集する、-は凝集を起こさない。